Жирна дієта краще за середземноморську підтримала печінку при схудненні. Навіть при однаковій втраті ваги

Кетогенна, тобто багата на жири, дієта виявилася ефективнішою для покращення метаболічного здоров'я печінки, ніж середземноморська або рослинна з низьким вмістом жирів. У клінічному дослідженні за участю людей з ожирінням і переддіабетом зменшення маси тіла на 10 відсотків за допомогою кетодієти призвело до значно більшого зниження кількості жиру в печінці та нормалізації рівня цукру в крові. Результати підтверджують, що співвідношення поживних речовин у раціоні при схудненні має терапевтичне значення поряд зі зменшеною калорійністю. Дослідження опублікували в журналі Cell Metabolism.

Що спонукало вчених порівнювати популярні дієти?

Ожиріння часто супроводжується жировою хворобою печінки — стеатозом, і зниженням чутливості тканин до інсуліну, що створює високий ризик розвитку діабету другого типу й серцево-судинних ускладнень. Основним методом лікування таких метаболічних порушень залишається схуднення, оскільки зменшення споживання калорій відновлює реакцію органів на інсулін. Водночас для зниження ваги пацієнтам нерідко рекомендують різні типи харчування — від дуже низьковуглеводних до дієт з мінімальною кількістю жирів.

Досі залишалося незрозумілим, чи мають певні типи дієт власні метаболічні переваги, які не залежать від самого факту втрати кілограмів. Багатьом попереднім дослідженням бракувало суворого контролю: учасники нерідко порушували режим або худнули нерівномірно, що ускладнювало об'єктивне порівняння. Внести ясність у питання вирішили дослідники з Вашингтонського університету в Сент-Луїсі та Каліфорнійського університету в Берклі.

Як різне меню вплинуло на організм?

55 добровольців з ожирінням, стеатозом печінки та переддіабетом розділили на три групи залежно від типу харчування. Перша дотримувалася кетогенної дієти (4 відсотки вуглеводів та 73 відсотки жирів), друга — середземноморської (50 відсотків вуглеводів і 35 відсотків жирів), а третя — рослинної з низьким вмістом жирів (70 відсотків вуглеводів і 15 відсотків жирів). Усі страви готували в спеціалізованій лабораторії та надавали учасникам у готовому вигляді. Після зниження ваги на десять відсотків вчені оцінили стан тканин пацієнтів.

Усі три дієти підвищили чутливість м'язів до інсуліну приблизно на 50 відсотків. Однак чутливість самої печінки до цього гормону в групі кетодієти зросла у два-три рази сильніше, ніж в учасників інших двох груп. Крім того, жирне меню зменшило кількість жиру в печінці на 67 відсотків, проти 45 відсотків на середземноморській та рослинній дієті, і привело до ремісії переддіабету у половини добровольців — проти 29 відсотків та 7 відсотків в інших групах, відповідно.

Різницю дослідники пояснили тим, що різке скорочення вуглеводів пригнічує синтез нових жирів у печінці та стимулює їх розщеплення завдяки дії гормону глюкагону. Водночас попри велику частку насичених жирів у кетогенному раціоні, рівень ліпопротеїнів низької щільності, так званого «поганого» холестерину, в учасників не зріс. Ймовірно, коли організм спалює більше калорій, ніж отримує, спожиті жири швидко витрачаються на енергетичні потреби.

Як це змінює погляд на лікування ожиріння?

Результати підкреслюють, що для відновлення та підтримання печінки при ожирінні важливе не лише зменшення кількості калорій, а й співвідношення поживних речовин у раціоні. Ці дані можуть допомогти лікарям підбирати більш персоналізоване харчування для пацієнтів із жировою хворобою печінки та високим ризиком діабету другого типу.

Водночас автори наголошують на важливості перевірки результатів через відносно невелику кількість учасників у їхньому дослідженні. Також необхідно з'ясувати, чи обов'язково настільки жорстко обмежувати вуглеводи та змушувати організм спалювати винятково жири, чи аналогічний захисний ефект для печінки матиме й помірніша дієта. Зрештою, залишається перевірити, чи зберігаються метаболічні переваги, якщо переходити на низьковуглеводне харчування не під час активного схуднення, а вже на етапі підтримання стабільної ваги.

Як наука бореться з жировою хворобою печінки

💊 Лише нещодавно Управління з продовольства і медикаментів США схвалило перший препарат, який успішно зупиняє небезпечне рубцювання тканин печінки внаслідок стеатозу.

💉 Популярний препарат «Оземпік» відновив печінку мишей напряму, а не лише завдяки загальному схудненню. Дослідники виявили, що ці ліки здатні самостійно зменшувати запалення та усувати жирові відкладення у тканинах.

☕ Масштабне дослідження показало, що регулярне споживання кави значно зменшує ризик розвитку хронічних хвороб печінки, зокрема жирової. Поціновувачі цього напою також мають майже вдвічі менші шанси померти від таких недуг.

🧪 Ліки проти ревматоїдного артриту неочікувано допомогли мишам з ожирінням уникнути жирового переродження печінки. Завдяки своїй протизапальній дії цей препарат не лише захистив тканини органа, а й запобіг розвитку діабету.