Хірурги вперше видалили пухлину хребта через очницю та пухлину мозку через ніздрю

Американські хірурги видалили в 19-річної дівчини пухлину шийного відділу хребта через очну ямку — таку операцію провели вперше в історії, щоб дістатися пухлини, до якої не було доступу з інших боків. До цього дівчина пережила дві операції з видалення пухлини в стовбурі головного мозку: одну звичайну, з видаленням частини черепа, а іншу — за допомогою ендоскопічних інструментів, проведену через ніздрю. Зараз вона відновлюється та не має ознак раку, однак має труднощі з рухом лівого ока через пошкоджений пухлиною нерв. Про це повідомили у пресрелізі Школи медицини Університету штату Мериленд.

Художнє зображення того, як хірургічні інструменти вводили через очницю для діставання пухлини з хребта. Tina Wang / University of Maryland Department of Neurosurgery

Чому дівчині проводили операцію саме через око?

Пацієнтка Карла Флорес звернулася до лікарів через те, що в неї двоїлося в очах без жодної на це причини. Як з’ясували медики, у неї було одразу дві хордоми — пухлини, що походять з клітин нотохорду, який заміняє ембріону хребет на ранніх етапах розвитку. Одна з них була розташована навколо стовбура головного мозку, від якого відходять черепні нерви, зокрема відповідальний за рух очей, а інша — навколо спинного мозку та шийних хребців в основі черепа.

Зображення двох пухлин у мозку та хребті дівчини. University of Maryland School of Medicine

Щоб уникнути пошкодження яремних вен і сонних артерій, а також нервів, що контролюють ковтання та мовлення, хірурги вирішили провести операцію через очну ямку. Для цього щелепно-лицьовий хірург видалив частину нижньої поверхні очної ямки та верхньої щелепи, що дозволило за допомогою гнучких інструментів й ендоскопічної камери дістатися до пухлини та видалити її. Після цього деформовану частину кісток щоки відновили за допомогою фрагмента кістки стегна, а низ очної ямки закрили титановою пластиною. Ці втручання не залишили шрамів на обличчі дівчини, тож з її зовнішнього вигляду не зрозуміло, що вона пережила операцію.

Окрім хірургічного видалення пухлини, пацієнтка також пережила курс протонної променевої терапії, щоб видалити залишки ракових клітин. Її перший і другий шийний хребці зшили між собою, щоб стабілізувати хребет і запобігти травмам у цьому відділі.

Які незвичні операції на мозку й очах проводили

🧠 Американські хірурги вперше провели операцію в утробі, щоб вилікувати дитину від деформації судин мозку, що може призводити до порушення його кровопостачання.

👁 Лікарі також вперше пересадили пацієнту око разом із частиною обличчя після ураження електричним струмом. За рік потому чоловік повністю відновився, але так і не зміг бачити.

💉 Робити високоточні маніпуляції з очима у майбутньому зможуть роботи. Так роборука вже зробила ін’єкцію в сітківку свині точніше, ніж це зробили б хірурги.