Вищий рівень вітаміну B12 в еритроцитах батька перед зачаттям пов’язали з більш як двократним зниженням ризику появи вроджених вад розвитку у дитини, а у випадку матері цей ефект був трикратним. Водночас залежність ризику від концентрації вітаміну В9 в крові матері найбільш виразно простежувалася уже після зачаття, на ранніх місяцях вагітності. Хоча ці результати потрібно буде перевірити на більш різноманітній вибірці, вони вказують, що профілактика вроджених вад потребує зусиль не лише від жінок, а і від чоловіків. Дослідження опублікували в журналі Annals of Internal Medicine.
Вищий рівень вітаміну В12 у батька пов’язали з нижчим ризиком вроджених вад у дітей. Зазвичай його рекомендували лише жінкам. Kelly Sikkema / Unsplash
Як вивчали зв'язок між рівнями вітамінів і ризиком вад розвитку дитини?
Вітамін В9, відомий також як фолієва кислота, давно рекомендують жінкам, які планують вагітність, оскільки він суттєво знижує ризик дефектів нервової трубки плода. Однак значно менше було відомо про зв’язок цього вітаміну з іншими вродженими вадами, а також про вплив ціанокобаламіну — вітаміну B12. Ще менше досліджували вплив рівня цих сполук у майбутнього батька, хоча він впливає на формування сперматозоїдів та епігенетичне програмування їхньої ДНК — нанесення на неї спеціальної білкової «розмітки», яка не змінює гени майбутньої дитини, але може впливати на їхню роботу.
Щоб дослідити, як рівні фолієвої кислоти та вітаміну В12 в обох батьків впливають на ризики появи дефектів у плода, науковці проаналізували дані Shanghai Preconception Cohort — великого спостережного проєкту, що охоплював пари, які планували вагітність, та окремих вагітних жінок на ранніх термінах. Дослідники проаналізували 3032 пар, які здавали аналізи крові не раніше як за чотири місяці до зачаття, а також 17765 вагітних, у яких вміст фолієвої кислоти та вітаміну В12 в еритроцитах визначали не пізніше четвертого місяця вагітності, і визначили поширеність вад розвитку плоду. До вад зараховували не лише випадки народження живих дітей з аномаліями, але і мертвонародження та переривання вагітності через дефекти плоду.
Найвиразніший зв’язок науковці побачили для вітаміну B12. Серед жінок з нижчою за нормальну його концентрацією перед зачаттям — менш як 148 пікомолів на літр — поширеність вроджених вад становила 49,6 випадку на 1000 вагітностей, тоді як у групі з рівнем B12 від 590 пікомолів на літр — лише 16,2 випадку на 1000. Для чоловіків відповідний показник зменшувався з 55,5 до 24 випадків на 1000 вагітностей. Щодо фолатів — їхній вищий рівень у батьків перед зачаттям також був пов’язаний із дещо меншим ризиком дефектів плода, але більш чітко зв'язок простежувався серед жінок уже після настання вагітності: за рівня фолатів в еритроцитах менш як 453 наномолі на літр поширеність вад становила 25,7 випадку на 1000 вагітностей, тоді як за 906–1131 наномолів на літр — 16,5. Водночас після цих значень досягався ефект плато і подальше збільшення концентрації майже не давало додаткового зниження ризику.
Що впливає на перебіг вагітності
🤰💊 Приймання аспірину під час вагітності пов'язали зі зниженим ризиком прееклампсії навіть у здорових жінок.
⚖️🤰 Надмірна вага у жінок підвищила ризик діабету вагітних, народження дитини з великою вагою, смертності немовлят, передчасних пологів та інших ускладнень.
🍔👶 У чоловіків та самців мишей, які споживали багато жирної їжі, народжувалися нащадки з метаболічними порушеннями, які призводять до ожиріння.
💊✅ Дослідження за участі майже 222 тисяч братів і сестер не підтвердило зв’язок між прийманням матір’ю парацетамолу під час вагітності й розладами аутистичного спектра та дефіциту уваги з гіперактивністю в дітей.
