46-річний мешканець Таїланду втратив кінцеві фаланги пальців рук через хронічну хворобу нирок, після діагностування якої він 10 років не звертався до лікарів. Причиною такої патології виявилося порушення роботи паращитоподібних залоз, які регулюють обмін кальцію та фосфору в організмі — двох ключових мінералів у кістках. Пацієнту провели операцію на паращитоподібних залозах, після чого його стан покращився, але вигляд пальців не змінився. Про випадок розповіли в статті The New England Journal of Medicine.
Чоловік звернувся до лікарів за два роки після того, як крайні фаланги його пальців почали скорочуватися й округлюватися. Pengpong & Snabboon / NEJM, 2026
На що ще скаржився чоловік?
Пацієнт звернувся до лікарів за два роки після того, як кінцеві фаланги його пальців рук почали скорочуватися й округлюватися, причому безболісно. Під час огляду подібні зміни помітили й на пальцях ніг, хоча й не настільки виражені. Також у чоловіка виявили остеопенію, тобто зменшену щільність кісток, часткове розщеплення кісток п’ясток, що формують долоню, і накопичення кальцію в хрящах зап’ястка й судинах. Зазвичай такі прояви є наслідком опіків, впливу хімічної сполуки вінілхлориду, автоімунного захворювання сполучної тканини, званого системною склеродермією, або феномену Рейно, що спричиняє спазми артерій кистей і стоп.
Рентген рук чоловіка, на якому видно майже повне руйнування кісток останньої фаланги пальця. Pengpong & Snabboon / NEJM, 2026
Однак, зважаючи на хронічну хворобу нирок у чоловіка, і спричинений нею гіперпаратиреоїдизм, тобто надмірну роботу паращитоподібних залоз, саме їх назвали причиною руйнування фаланг. Попри те, що кров пацієнта очищували штучно за допомогою гемодіалізу, а також давали ліки від гіперпаратиреоїдизму, рівень кальцію в нього залишався високим. Тому лікарі провели повне видалення паращитоподібних залоз, помістивши в тіло пацієнта лише невелику частину органа, яка мала підтримувати нормальний обмін кальцію й фосфору.
- Раніше австралійські медики описали випадок пацієнта, у якого рідкісна форма раку легенів замінила фаланги пальців рук і ніг.
- А тайванські лікарі підрахували, що пересадка пальця ноги на руку після травми є ефективнішою за пришивання відрізаного пальця руки назад.
