П'ятий пацієнт досяг тривалої ремісії ВІЛ-інфекції завдяки пересадці стовбурових клітин
66-річний американець може стати п'ятим пацієнтом, що вилікувався від ВІЛ-інфекції після пересадки стовбурових клітин. Чоловік, що страждав від СНІДу та раку крові, після трансплантації кісткового мозку припинив антиретровірусну терапію й не має ознак повернення інфекції вже протягом 1,5 року після цього. Про успіхи повідомили лікарі пацієнта на конференції AIDS 2022, відмічає Business Wire.
26 лютого 2024 року випадок пацієнта опублікували у The New England Journal of Medicine.
Кого вже вдалося вилікувати?
Основним лікуванням ВІЛ-інфекції зараз є постійне приймання антиретровірусних препаратів, які пригнічують розмноження вірусу в організмі інфікованого. Утім, відомі випадки, коли пацієнтам, схоже, цілком вдалося вилікуватися. Усі вони пройшли процедуру трансплантації стовбурових клітин, яка надто ризикована й складна, щоб її використовувати для лікування усіх ВІЛ-інфікованих. Першим став так званий берлінський пацієнт, якому провели трансплантацію стовбурових клітин з кісткового мозку для лікування раку крові. Внаслідок цього заражені ВІЛ імунні клітини пацієнта замінилися на донорські здорові. За схожою процедурою позбулися вірусу дюссельдорфський та лондонський пацієнти, а нещодавно повідомили про першу жінку, якій трансплантація стовбурових клітин допомогла позбутися ВІЛ-інфекції, але їх добували не з кісткового мозку, а з пуповинної крові. Тепер же лікарі повідомляють про імовірного п'ятого пацієнта, якого вилікували від ВІЛ-інфекції.
Хто п'ятий?
66-річний чоловік, названий пацієнтом Міста Надії (City of Hope) за медичним центром у Лос-Анджелесі, де він лікувався, отримав діагноз ВІЛ-інфекція ще 1988 року. Більш ніж 31 рік пацієнт приймав антиретровірусні препарати, однак у нього розвинувся синдром набутого імунодефіциту (СНІД), який проявляється критичним зниженням кількості лімфоцитів у крові. А у 2018 році йому діагностували гостру мієлоїдну лейкемію, тип раку крові. Прагнучи допомогти пацієнтові, лікарі вирішили провести йому у 63 роки трансплантацію стовбурових клітин кісткового мозку, як це було з іншими хворими у схожій ситуації. Донором стала людина із рідкісною мутацією, яка робить її несприйнятливою до інфікування ВІЛ.
Трансплантат успішно прижився і невдовзі чоловік мав функціональну імунну систему з донорських клітин. Він зміг відмовитися від антиретровірусної терапії й щонайменше протягом 17 місяців після цього лікарі не спостерігали повернення хвороби, зокрема, у його крові не виявили ознак розмноження вірусу. За чоловіком продовжать уважно спостерігати, і якщо хвороба й надалі не проявиться, його можуть оголосити п'ятим пацієнтом, і найстарішим, який вилікувався від ВІЛ-інфекції завдяки пересадці стовбурових клітин.
Трансплантація стовбурових клітин не єдиний відомий спосіб позбутися ВІЛ-інфекції. Ми вже писали про категорію пацієнтів із елітних контролерів, чий організм може самостійно побороти хворобу. Перший випадок стосується жінки, що прожила з ВІЛ 25 років, перш ніж позбулася його, а другий — жінки, що приймала антиретровірусні препарати лише під час вагітності.