Жінки, яким проводили кесарів розтин вже під час пологів з розкриттям шийки матки, мали у 2,7 раза більший ризик передчасних пологів у майбутніх вагітностях. Окрім цього, у таких жінок понад половина наступних вагітностей закінчувалися передчасними пологами чи втратою дитини в другому триместрі. Причиною такого ризику називають пошкодження шийки матки під час таких операцій, що може впливати на наступні вагітності. Дослідження опублікували в журналі PLOS Medicine.
Кесарів розтин підвищив ризик передчасних пологів і втрати дитини у майбутніх вагітностях. Unsplash
Як виявили зв’язок між передчасними пологами та кесаревим розтином?
Науковці намагалися з’ясувати, чому кесарів розтин на пізніх стадіях пологів часто пов’язаний з ускладненнями наступних вагітностей. Вони аналізували попередні дослідження з цієї теми та виявили, що жінки, яким проводили кесарів розтин вже під час пологів у п’ять разів частіше стикалися з передчасними пологами до 24-го тижня вагітності. Дослідники пов’язали це з тим, що під час екстреного кесаревого розтину, який проводять під час пологів, розріз матки роблять нижче і ближче до її шийки, ніж під час запланованого кесаревого розтину. Таке втручання може пошкоджувати шийку матки та підвищувати ризики для наступних вагітностей.
Зображення того, де проводять розріз під час планового кесаревого розтину (зліва, зелений пунктир) та екстреного (справа, червоний пунктир). Shennan & van der Krogt. / PLOS Medicine, 2024
Науковці також проаналізували ефективність різних засобів запобігання передчасним пологам, таких як трансвагінальні та трансчеревні шви. Коли жінці накладають трансвагінальний шов, лікар зшиває шийку матки, щоб запобігти втраті дитини. Коли ж накладають трансчеревні шви, то матку зшивають вище місця розрізу від кесаревого розтину, що може пояснити їхню в 10 разів вищу ефективність у запобіганні передчасним пологам, порівняно з трансвагінальними. Такі результати можуть спонукати лікарів застосовувати трансчеревні шви для запобігання передчасним пологам у жінок з попереднім кесаревим розтином або завчасно планувати кесарів розтин для жінок з високим ризиком ускладнень пологів.
- Попри ці результати, кесарів розтин є важливою процедурою, яка дозволяє врятувати життя, коли пологи йдуть не за планом. Так сталося під час першого в Україні кесаревого розтину кажана, який провели через те, що дитинча почало виходити назовні крилом уперед.