Препарат амброксол, який у Європі широко використовують як сироп від кашлю, зменшив прояви деменції в пацієнтів з хворобою Паркінсона. Ефект був особливо вираженим у людей, які мали генетичну схильність до хвороби Паркінсона. Тож науковці вважають, що такі ліки можуть допомогти людям з цією хворобою довше зберігати розумові здібності у старшому віці та власну незалежність. Дослідження опублікували в журналі JAMA Neurology.
Звідки в пацієнтів з хворобою Паркінсона деменція?
Хоча зазвичай деменцію пов’язують з хворобою Альцгеймера, а хвороба Паркінсона має прояви, що впливають на здатність контролювати рухи, але іноді ця хвороба також уражає відповідальні за інтелектуальні здібності ділянки мозку. Це може призводити до погіршення пам’яті, мислення, здатності приймати рішення та обґрунтовувати їх, а також — до коливань настрою.
Особливо вразливими до деменції при хворобі Паркінсона є люди з мутацією в гені, який кодує мозковий фермент β-глюкоцереброзидазу. Недостатність цього ферменту спричиняє накопичення неправильно згорнутих білків у нейронах, що й пов’язують з проявами хвороби Паркінсона. Тому канадські науковці вирішили дослідити ліки, здатні збільшувати вироблення чи активність цього ферменту, як потенційні ліки від деменції при хворобі Паркінсона.
Чому вирішили використовувати амброксол?
Автори дослідження надихнулися своїми колегами, які досліджують дію амброксолу на іншу патологію, спричинену нестачею β-глюкоцереброзидази, — хворобу Гоше. Як з’ясувалося, крім своєї дії на кашель, амброксол також діє як шаперон, тобто речовина, яка допомагає білкам набувати правильної форми після їх синтезу, і він виявився здатним допомагати й β-глюкоцереброзидазі. Тому науковці випробували його в другій фазі клінічних досліджень на 55 пацієнтах зі хворобою Паркінсона та деменцією. 31 учасник потрапив до групи, що отримувала амброксол, тоді як решта отримували плацебо.
Перш за все науковці перевіряли безпечність амброксолу, і хоча він спричиняв більше побічних ефектів у травній системі, ніж плацебо, сильних побічних ефектів не було навіть у пацієнтів, які приймали високу дозу препарату. Амброксол підвищив рівень β-глюкоцереброзидази у спинномозковій рідині пацієнтів, що свідчить про його здатність впливати на причини деменції в пацієнтів з хворобою Паркінсона.
Хоча загалом науковці не помітили в пацієнтів покращення розумових здібностей від приймання амброксолу, це покращення було в підгрупі пацієнтів, які мали мутації в гені, що кодує β-глюкоцереброзидазу. Окрім цього, у пацієнтів з групи плацебо погіршилися психіатричні прояви хвороби Паркінсона та збільшився рівень білка, що вказує на пошкодження нейронів, тоді як ці показники залишалися сталими у групі, яка приймала амброксол.
Як ліки від кашлю застосовуватимуть для лікування деменції?
Хоча науковці не виявили очевидного покращення стану всіх пацієнтів з деменцією при хворобі Паркінсона, однак амброксол може бути корисним для тих, у кого деменція спричинена саме нестачею β-глюкоцереброзидази. Їхні результати щодо безпечності цього препарату допоможуть правильно підібрати його дозу в наступних дослідженнях з протидії деменції. Також у майбутніх дослідженнях амброксол можуть замінити на більш ефективний шаперон цього ферменту.
Як борються з хворобою Паркінсона
🤖 Для раннього виявлення хвороби Паркінсона науковці натренували штучний інтелект розпізнавати ознаки хвороби за запахом вушної сірки та створили магнітну ручку для виявлення змін у почерку.
🧠 Щоб доставляти ліки від хвороби Паркінсона в мозок, оминаючи бар’єр між ним і кровоносною системою, науковці запропонували використовувати знешкодженого котячого паразита токсоплазму, здатного проникати в мозок.
🧬 Для лікування самої хвороби розробили генетично модифіковані стовбурові клітини, які не може розпізнавати та знищувати імунна система.
📖 А історію науковця, який все життя працював над ліками від хвороби Паркінсона й потім сам на неї захворів, ми розповідали в матеріалі «Ворог твій».