Нова потрійна терапія ВІЛ виявилася не гіршою за стандартну в пригніченні вірусу й при цьому спричинила в середньому на два кілограми менший набір ваги. Такий набір ваги особливо помітний у жінок, темношкірих людей і пацієнтів із високим вірусним навантаженням, а також пов’язаний із розвитком діабету та проблем із тиском. Тому перехід на нову терапію може допомогти уникнути додаткових проблем зі здоров’ям у цих пацієнтів, які через ВІЛ-інфекцію й так мають високий ризик супутніх хвороб. Дослідження опублікували у статті JAMA.
Як спрацювала нова терапія?
У двох медичних центрах у Південноафриканській Республіці за участі 600 пацієнтів із ВІЛ медики порівнювали ефективність двох підходів до терапії потрійною комбінацією препаратів. Стандартний та новий підхід відрізнялися тим, що в стандартному використовують препарат долутегравір, який і пов’язують із набором ваги, а в новому — препарат доравірин з іншим механізмом дії. Інші два препарати за механізмом дії не відрізнялися в стандартному та новому підходах.
За ефективністю нова терапія не поступилася стандартній: за 48 тижнів, тобто майже рік, у 89 відсотків пацієнтів із групи доравірину рівень вірусу в організмі був нижче межі безпечного навантаження, як і в майже 91 відсотків з групи долутегравіру. У семи пацієнтів із групи доравірину терапія не призвела до зниження вірусного навантаження й у шести з них виявили стійкість до препарату. У п’яти пацієнтів цю стійкість вдалося подолати завдяки переведенню на терапію на основі долутегравіру, а шостий не продовжив брати участь у дослідженні.
При цьому за період спостереження пацієнти, які приймали доравірин, набрали лише три кілограми, тоді як у групі долутегравіру — п’ять кілограмів. Вони також набрали на 0,7 кілограма менше жиру в ділянці тулуба, ніж пацієнти, які приймали долутегравір. При цьому обидві терапії не мали серйозних побічних ефектів, а дві смерті, які зафіксували за період дослідження, не були пов’язані з лікуванням.
Що ще знають про лікування ВІЛ-інфекції
🤯 Іноді пацієнтам вдається вилікуватися навіть без антиретровірусної терапії: так сталося з жінкою з Аргентини, а науковці навіть описали механізм того, як це відбувається.
📖 Детальніше про те, які методи терапії ВІЛ-інфекції вже існують та які розробляють на майбутнє, ми розповідали в матеріалі «Приборкати демона».
📚 А ще ВІЛ-інфекції можна запобігти завдяки препаратам для профілактики, про розробку яких — читайте в матеріалі «На відстані атома».