Індукція, або штучний виклик пологів на 41-му тижні вагітності зменшила ризик смерті дитини в утробі й у перші 28 днів життя майже на 53 відсотки. Це показало порівняння частоти ускладнень пологів у жінок у Швеції до та після введення в країні рекомендацій щодо індукції пологів на 41-му тижні чи введення індивідуального плану для народження дитини не пізніше 42-го тижня. Такі результати свідчать про те, що активне ведення вагітності на пізніх строках може знизити частоту смертей до та незадовго після народження. Дослідження опублікували в журналі PLOS Medicine.
Чому почали проводити індукцію пологів?
У 2020 році у Швеції почали рекомендувати індукцію пологів на 41-му тижні вагітності, адже після цього терміну значно зростає ризик ускладнень для плоду, зокрема гіпоксії, тобто нестачі кисню. Дослідники проаналізували дані про 150 тисяч пологів на 41-му тижні й пізніше без планового кесаревого розтину, частина з яких відбулася до введення рекомендованої індукції, а частина — після. Ці дані порівнювали між собою та з контрольною популяцією з 360 тисяч жінок, які народили на 39-40-му тижнях вагітності.
Як виявилося, введення рекомендованої індукції пологів збільшило її частоту на 41-му тижні й пізніше з 33,7 до 52,4 відсотка. Водночас частота мертвонароджень і смерті немовлят знизилася з 1,7 до 0,9 випадку на 1000 пологів, наблизившись до показника при вчасних пологах на 39-40-му тижнях. Утім науковці також помітили незначне зростання частоти термінових кесаревих розтинів, які проводили вже після початку пологів природним шляхом. Такі результати свідчать про те, що індукція пологів може бути відносно безпечним способом запобігти смертності під час та після пологів, але варто повідомляти вагітних і про її ризики.
Які ризики супроводжують пологи
🤰 Проведення екстреного кесаревого розтину під час природних пологів пов’язали з більшим ризиком передчасних пологів і втрати дитини в наступних вагітностях.
⚠️ Ризиковими можуть бути не лише пізні, але й ранні пологи. І кожні десяті такі пологи у США могли статися через додавання до пластику токсичних фталатів.
🧠 А от використання препаратів токолітиків для запобігання раннім пологам не нашкодило розвитку мозку дітей до 5,5 років, попри поширене переконання.