60-річний американець звернувся до лікарів через появу болючих гнійників на долонях і стопах. Причиною цього виявилося те, що чоловік протягом 30 років щодня викурював по пачці цигарок. Хоча лікарі порадили йому відмовитися від паління, позбавити пацієнта гнійників вдалося й без цього — і він уже дев’ять років як не має проявів хвороби. Про випадок розповіли у статті The New England Journal of Medicine.
Долоні пацієнта з гнійниками до лікування (зліва) та за місяць після початку приймання ліків (справа). Shayegan & Vleugels / NEJM, 2026
Як побороли хворобу, не позбувшись її причини?
Чоловік звернувся до лікарів через те, що в нього вже два роки на долонях і стопах був болючий висип. Під час огляду лікарі виявили в нього множинні гнійники, потріскану та злущену шкіру й почервоніння навколо висипів. Крім цього, на пальцях чоловіка були бурі плями від нікотину, що вказували на тривале й інтенсивне паління.
У пацієнта виявили підвищений рівень С-реактивного білка та імунних клітин нейтрофілів, що вказувало на запалення. При цьому тести на грибкову інфекцію, що могла б спричинити такі симптоми, були негативними. Через це в пацієнта діагностували первинний долонно-підошовний пустульоз — хворобу, основною причиною якої є саме паління. Оскільки пацієнт не захотів відмовлятися від цигарок, йому виписали препарат дапсон, який пригнічує надмірну імунну відповідь та ріст бактерій для запобігання інфекціям.
- Інший американець звернувся до лікарів через жовтуваті відкладення під шкірою — вони складалися з холестерину, який накопичився в його організмі через «дієту хижака», що складалася виключно з м’яса й інших продуктів тваринного походження.
