У британської дівчини в 16 років діагностували вроджену патологію, через яку вона мала лише частину вагіни — і та була не з’єднана шийкою з маткою. Через це пацієнтка не мала менструації та не могла б завагітніти. Але хірурги провели операцію з відновлення шийки матки та вагінального каналу, за 23 роки після якої жінка завагітніла природним шляхом і народила здорового хлопчика шляхом кесаревого розтину. Про це розповіли в журналі Human Fertility.

Ілюстрація того, як дівчині виправляли патологію. Її вагіна та матка не були з'єднані від народження (a); вагіну подовжили, а матку опустили до її рівня (b); стінки нижньої частини матки пришили до стінок вагіни, а всередину тимчасово помістили балон для запобігання їхньому зрощуванню (c).

Як проводили операцію з відновлення шийки матки?

Коли пацієнтка звернулася до лікарні, у неї були щомісячні болі внизу живота, але не було менструальних виділень. Під час обстеження лікарі виявили, що у дівчини була лише зовнішня частина вагіни довжиною близько двох сантиметрів, а матка існувала як ізольована «кулька». Така вроджена патологія трапляється лише в однієї з 80-100 тисяч жінок. При цьому в пацієнтки були здорові яєчники та не було ознак пухлин чи ендометріозу, тобто розростання внутрішнього епітелію матки. Тому разом із дівчиною та її батьками лікарі прийняли рішення не видаляти матку, а провести операцію з відновлення її шийки.

Операцію проводили одразу з двох напрямків: розрізали тканини, якими закінчувався короткий фрагмент вагіни, а з черевного боку почали рухати матку в бік вагіни. У нижній частині матки помістили стент, який розкривав її краї, а потім їх пришили до країв вагінального каналу. Його довжина після операції становила шість сантиметрів, що лише трохи менше за нижню межу середніх значень у здорових жінок. У матку помістили балон з фізрозчином, який утримував її стінки від зрощування. Після видалення балона дівчину виписали з лікарні, призначивши оральні контрацептиви, і вже за чотири тижні потому в неї почалася нормальна менструація. Лікарі рекомендували пацієнтці почати терапію з розширення вагінального каналу на 12-й тиждень після виписки, але натомість вона почала мати регулярні статеві контакти, що мали такий самий ефект.

У віці 28 років дівчина перестала приймати контрацептиви з наміром завагітніти, але після року спроб їм із партнером це не вдалося, попри нормальні показники фертильності в обох. Спершу пацієнтка пройшла три курси внутрішньоматкового введення сперми, а потім — три курси штучного запліднення, але жоден із них не був успішним. Але у віці 39 років жінка нарешті завагітніла природним шляхом, а на свій 40-й день народження народила здорового хлопчика.

Як патології матки впливають на життя

👩‍👧‍👧 Американка, яка народилася з двома матками, завагітніла одразу у двох і народила двох здорових дівчаток — одну природним шляхом, іншу завдяки кесаревому розтину.

🤯 Але кесарів розтин, який проводять вже під час природних пологів, коли з ними щось іде не так, підвищив ризик проблем із наступними вагітностями.

🤰 А от трансплантація матки, яку довго розглядають як спосіб боротьби з безпліддям, допомогла народити здорову дитину першим 14 жінкам.