Співвідношення обхватів талії та стегон допомогло точніше оцінити ризик серцево-судинних захворювань у людей з однаковим індексом маси тіла. Такого висновку дійшли науковці, проаналізувавши дані майже 300 тисяч учасників досліджень. Присутність надлишкового жиру у ділянці живота виявилася пов'язаною з підвищеним ризиком серцево-судинних хвороб навіть у людей з нормальним індексом маси тіла. Водночас, деякі досліджувані з ожирінням за рівнями ризику опинилися практично на одному рівні з людьми з нормальною вагою та співвідношенням обхвату талії та стегон. Статтю опублікували в Journal of the American College of Cardiology.
Жир на животі пов’язали зі збільшеним ризиком серцево-судинних хвороб навіть у людей з нормальною масою тіла. GIPHY
Навіщо вимірювати обхват талії?
Індекс маси тіла (ІМТ) обчислюють як масу тіла, поділену на квадрат зросту, і використовують для поділу людей на категорії нормальної ваги, надмірної ваги та ожиріння. Однак цей показник не враховує, де саме в організмі накопичується жир і яку частину виміряної маси становлять м'язи. Утім, вісцеральний жир, що відкладається навколо внутрішніх органів і зовні видимий як круглий живіт, має більший вплив на обмін речовин, ніж підшкірний. Він пов’язаний із запаленням, інсулінорезистентністю, підвищеним тиском та порушеннями жирового обміну, які сприяють розвитку серцево-судинних хвороб. Приблизно оцінити вміст цього типу жиру можна за обхватом талії та співвідношенням талії до стегон. У новій роботі група американських науковців на чолі з дослідниками з Університету Джона Хопкінса вирішили перевірити, як оцінка вмісту вісцерального жиру пов'язана з ризиками серцево-судинних хвороб.
Як досліджували зв'язок між вісцеральним ожирінням та ризиком захворювань?
Щоб перевірити, наскільки дані про розподіл жиру у тілі можуть доповнити індекс маси тіла у оцінці ризику серцевих захворювань, дослідники об’єднали дані із кількох довготривалих когортних досліджень та зіставили ІМТ учасників з їхніми показниками вісцерального ожиріння. Високими значеннями обхвату талії вважали понад 88 сантиметрів у жінок і понад 102 сантиметри у чоловіків, а високим співвідношенням талії до стегон — понад 0,85 і 0,90 відповідно. Далі автори оцінили ризик таких наслідків як інфаркт міокарда, інсульт, серцева недостатність, фібриляція передсердь, ішемічна хвороба серця, смертність від серцево-судинних причин і всіх причин.
Виявилося, що нормальний ІМТ не виключає наявність вісцерального ожиріння, навпаки, загальне ожиріння не завжди пов’язане з надлишком вісцерального жиру. Зокрема, серед людей із нормальною вагою п’ять відсотків мали високі значення обхвату талії, а вісімнадцять відсотків — високе співвідношення талії до стегон. Водночас серед учасників з ожирінням дев’ять відсотків мали низькі значення обхвату талії, а 45 відсотків — низьке співвідношення талії до стегон.
У людей із нормальною або надмірною вагою присутність вісцерального ожиріння була пов’язана приблизно з 15–50-відсотковим підвищенням ризику більшості з досліджених серцево-судинних порушень. Тобто нормальний ІМТ не гарантував низького ризику захворювань, якщо жир переважно накопичувався в ділянці живота. Така закономірність зберігалася навіть після врахування віку, статі, куріння, освіти, наявності підвищеного тиску, діабету та порушень жирового обміну.
Іншу картину спостерігали серед людей з ожирінням. Ті з них, хто мали низькі показники обхвату талії, здебільшого не відрізнялися за ризиком серцево-судинних подій від людей із нормальною вагою та відсутністю вісцерального ожиріння. Ба більше, такі люди мали нижчий ризик смертності від усіх причин. Водночас низьке співвідношення талії до стегон не завжди було чітко пов’язано з нижчим ризиком хвороб, особливо серед жінок – можливо, у цій групі саме обхват талії краще вказував на загальний ступінь ожиріння.
Чи спричиняє пузо серцево-судинні хвороби?
Дослідники наголошують, що їхня робота сама по собі не доводить причинно-наслідкового зв’язку між вісцеральним ожирінням та збільшенням ризику серцево-судинних захворювань. Окрім того, вони мали дані лише про одне вимірювання талії для кожного учасника і не могли повністю врахувати вплив фізичної активності, харчування та генетичних чинників. Утім, отримані результати свідчать, що для оцінювання серцево-судинного ризику одного індексу маси тіла може бути недостатньо і у клінічній практиці його варто доповнювати щонайменше вимірюванням обхвату талії, а за можливості — і співвідношенням талії до стегон.
Як знизити ризик серцево-судинних хвороб
🦷⚠️Сильний карієс і запалення ясен у дитинстві пов’язали з вищим ризиком інфарктів, інсультів та ішемічної хвороби серця.
🌙💡 Відмова від їжі та вимкнення світла за три години до сну зробили серце здоровішим.
💉🛡️ Дослідження на понад мільйоні корейців показало, що вакциновані від оперізувального герпесу люди старшого віку мають майже на чверть нижчий ризик хвороб серця порівняно з невакцинованими.
💊📉 Ліки проти ожиріння «Веґові» знизили ризик інфаркту й інших серйозних патологій серця навіть у людей, що не мали ожиріння на початку приймання або не схуднули в процесі.
