Люди, які для схуднення приймали препарати «Оземпік», «Веґові» чи подібні на них, повернулися до своєї початкової ваги за менш ніж два роки після відмови від них. При цьому ті, хто худнули завдяки правильному харчуванню та фізичній активності, залишалися стрункими довше. Це може свідчити на користь пожиттєвого лікування ожиріння, подібно до того, як лікують хронічні хвороби, наприклад діабет або атеросклероз. Дослідження опублікували в статті BMJ.
Втрачена за допомогою «Оземпіку» вага повернулася швидше, ніж після звичайного схуднення. GIPHY
Чому науковці зацікавилися набором ваги після схуднення?
Агоністи GLP-1 рецепторів, такі як семаглутид у складі «Оземпіку» та тирзепатид у «Мунджаро», стали проривом у боротьбі з діабетом й ожирінням в останні роки, адже дозволяють швидко знизити вагу в людей, яким раніше не вдавалося схуднути. Крім того, їх уже схвалили для запобігання серцево-судинним хворобам у людей із діабетом і надлишковою вагою. Але часто втрачена під час схуднення вага повертається, що називають ефектом «йо-йо», і наявність цього ефекту вже підозрювали у пацієнтів, які припинили приймати «Оземпік» і подібні препарати.
Попри це, у деяких країнах через ціну та недоведену довготривалу ефективність їх рекомендують приймати лише два роки. Водночас деякі пацієнти самостійно відмовляються від прийому через побічні ефекти чи вартість лікування. Тому дослідники з Оксфордського університету та Національного інституту досліджень у сфері охорони здоров’я вирішили дослідити, як змінюється вага в людей, які худнули за допомогою різних способів.
Що дізналися про ефективність препаратів від ожиріння?
Науковці аналізували дані 37 попередніх досліджень за участі близько 9000 людей із надмірною вагою й ожирінням. Дослідники оцінювали те, наскільки ефективно люди худнули за допомогою звичайних дієт і вправ та медичних препаратів, зокрема агоністів GLP-1 рецепторів і старіших подібних препаратів, що впливали на відчуття насичення. Додатково вони оцінювали темпи повторного набору ваги за період 18 місяців після початку лікування та моделювали цей набір ваги в наступні 16 місяців.
Дослідження підтвердило те, що отримання препаратів для боротьби з ожирінням пришвидшує схуднення: за 10 місяців лікування учасники в середньому втрачали понад вісім кілограмів, а за умови лікування семаглутидом або тирзепатидом — понад 14 кілограмів, тоді як після звичайної зміни звичок — лише на п’ять кілограмів. Але повторний набір ваги також був швидшим у тих, хто схуднув завдяки лікам, — у середньому за місяць вони набирали вчетверо більше, ніж ті, хто схуднув завдяки нормальному харчуванню та спорту. Ще швидшим був набір ваги у тих, хто користувався новішими препаратами, такими як семаглутид і тирзепатид.
За оцінками науковців, для повернення до початкової ваги після прийому препаратів для схуднення людям у середньому знадобилося б 1,7 року, а тим, хто приймав семаглутид або тирзепатид — півтора року. Водночас ті люди, які схуднули завдяки змінам харчування та тренуванню, навіть за майже три роки після початку схуднення не поверталися до початкової ваги.
Чи означає це, що схуднення без препаратів ефективніше?
Науковці припускають, що однією з причин відмінності в наборі ваги між групами є й те, що люди, які обирають дієти та спорт, більш вмотивовані схуднути. Однак, враховуючи різницю між старішими та новішими препаратами для схуднення, дослідники не виключають і того, що існує фізіологічне підґрунтя того, чому люди після них набирають вагу швидше. Розуміння цього підґрунтя допоможе розробляти ефективніші ліки від ожиріння, а також правильно підбирати дозування та схему лікування, щоб забезпечити людям більш довготривалий результат.
Що вже знають про ефективність «Оземпіку»
3️⃣ Щоб пришвидшити втрату ваги та подолати «плато» у схудненні, медики запропонували пацієнтам приймати потрійну дозу семаглутиду — це виявилося безпечно та ефективно.
7️⃣ Новий препарат від ожиріння, тирзепатид, виявився навіть ефективнішим за «Оземпік», посприявши втраті додаткових семи відсотків ваги.
🧠 Приймання «Оземпіку» вже пов’язували з меншим ризиком смерті від усіх причин, навіть ковіду, а також меншими шансами захворіти на деменцію та ще понад 40 захворювань.
