Заморожування яйцеклітин та ембріонів: коли варто зберігати фертильність

Кріоконсервація — це сучасний ефективний спосіб зберегти можливість мати дітей на майбутнє. Суть методу проста: яйцеклітини або ембріони заморожують за наднизької температури, а використовують для настання вагітності тоді, коли це буде зручно для жінки. Інтерес до цієї процедури останніми роками значно зріс, адже все більше жінок хочуть зберегти можливість стати мамою пізніше — з особистих чи професійних причин. Також заморожування актуальне перед лікуванням онкозахворювань, яке може вплинути на репродуктивну функцію, та у програмах ЕКЗ. Поговоримо про те, кому та в яких ситуаціях варто замислитись про заморожування яйцеклітин або ембріонів, і як це допомагає зберегти шанс на майбутнє материнство.

Заморожування яйцеклітин: коли та навіщо?

Оскільки яйцеклітини виробляються ще до народження, а після 30–35 років старіють, то кріоконсервація дає жінці змогу зберегти їх у віці, коли вони мають максимально високу якість. Це важливо, коли вагітність зараз небажана чи небезпечна, але бажана у майбутньому.

Медичні показання:

1. Перед хіміо- або променевою терапією онкологічних захворювань.
2. У разі аутоімунних захворювань, якщо передбачається агресивне лікування або сурогатне материнство.
3. Передчасна недостатність яєчників із ризиком виснаження оваріального резерву.

Соціальні показання:

1. Планування материнства пізніший вік.
2. Відсутність відповідного партнера.
3. Професія, пов'язана з ризиком втрати фертильності чи ризиком життя, наприклад, військові.
4. Донація яйцеклітин.

Заморожування ембріонів: коли та навіщо?

Кріоконсервацію ембріонів використовують у програмах лікування безпліддя за допомогою допоміжних репродуктивних технологій у таких випадках:

1. ЕКЗ у відкладеному циклі. Цикл може бути відкладений з різних причин, наприклад через ризик гіперстимуляції або за потреби виконання передімплантаційної генетичної діагностики ембріона.
2. Надлишок якісних ембріонів. Зараз репродуктологи вважають за краще переносити лише один ембріон, щоб знизити ризики багатоплідної вагітності. Інші якісні ембріони заморожують і використовують для подальших спроб у разі невдачі чи бажання народити ще одну дитину пізніше.

В особливих випадках кріоконсервацію ембріонів виконують поза ЕКЗ:

1. Перед лікуванням одного із партнерів, яке загрожує фертильності.
2. Якщо робота одного з партнерів пов'язана із тривалою відсутністю або ризиком для життя, коли вагітність найближчим часом неможлива.

Як відбувається кріоконсервація яйцеклітин та ембріонів

Кріоконсервація, тобто заморожування та зберігання яйцеклітин або ембріонів за наднизьких температур (-196 ° C в рідкому азоті), дає змогу зберігати біоматеріал дуже довго, роками та навіть десятиліттями без втрати якості.

Є два методи заморожування: повільне, коли температуру знижують поетапно, і вітрифікація, коли заморожування відбувається майже миттєво. Повільне заморожування зараз використовують рідко, оскільки вищий ризик пошкодження клітин. Вітрифікація — сучасніший та надійніший метод, який максимально зберігає життєздатність яйцеклітин або ембріонів після розморожування.

Процедура кріоконсервації проходить в кілька етапів:

1. Стимуляція яєчників та збирання яйцеклітин. Жінка приймає гормони для дозрівання великої кількості яйцеклітин, а тоді їх витягують з яєчників під анестезією та контролем УЗД.
2. Оцінка та обробка. У лабораторії ембріологи оцінюють якість яйцеклітин, після чого їх заморожують. Якщо збираються зберігати ембріони, спочатку яйцеклітини запліднюють, культивують протягом п'яти діб і тоді заморожують.
3. Заморожування. Біоматеріал піддають вітрифікації, маркують і поміщають у спеціальні сховища з рідким азотом, де підтримується постійна наднизька температура. За таких умов його можна зберігати роками, навіть десятиріччями.

Розморожування яйцеклітин та ембріонів потребує лише близько 40 хвилин. Коли жінка готова, вона може використати збережений матеріал для штучного запліднення.

Автор: Ковалевська Лариса Станіславівна — акушер-гінеколог, репродуктолог, гінеколог- ендокринолог.

Медичні центри «Мати та дитина»:

1. Київ, вул. Макіївська, 8
2. Київ, вул. Юрія Литвинського, 54/15
3. Київ, просп. Володимира Івасюка, 8, корп. 4
4. Житомир, вул. Велика Бердичівська, 43
5. Львів, вул. Замарстинівська, 85а
6. Київ, вул. Казимира Малевича, 83