Перебіг хвороби Альцгеймера, а саме таких його різновидів, як легке когнітивне порушення та легка деменція, вперше змогли передбачити на роки вперед. Підказками до того, наскільки сильним буде майбутній занепад розумових здібностей стали такі показники, як вік, стать та об’єм мозку. Вони ж дозволили оцінити, наскільки пацієнтам допоможе лікування. Дослідження опублікували в журналі Neurology.
Чому важливо передбачати перебіг хвороби Альцгеймера?
Існує багато різновидів хвороби Альцгеймера, кожен з яких характеризується своїми темпами зниження когнітивних функцій. На додачу до цього, розвиток хвороби може сильно відрізнятися залежно від індивідуальних особливостей та навколишніх факторів.
Досі не існує шкали, яка могла б кількісно передбачити, наскільки сильними будуть симптоми хвороби Альцгеймера у пацієнтів навіть через рік після встановлення діагнозу. Щоб це змінити, науковці з Амстердамського університету простежили за розвитком легкого когнітивного порушення та легкої деменції у пацієнтів з Амстердамської когорти деменції.
Що виявили в результаті дослідження?
Для проведення дослідження залучили 961 добровольця з різними формами хвороби Альцгеймера, серед яких 310 мали легке когнітивне порушення, а 651 — легку деменцію. Усі вони мали накопичення білка бета-амілоїду в мозку, пов’язаного з розвитком хвороби Альцгеймера. У обох групах пацієнтів з часом погіршувалися розумові здібності, але у тих, хто мав легку деменцію, це відбувалося набагато швидше.
Використовуючи стандартну шкалу, за якою оцінюють когнітивні функції у пацієнтів з деменцією, науковці визначили, що у пацієнтів з легким когнітивним порушенням результати тесту впали з 26,4 до 21 бала за 5 років, а у пацієнтів з легкою деменцією — з 22,4 до 7,8 бала, тобто у пацієнтів з легкою деменцією занепад розумових здібностей відбувався майже втричі швидше.
Також науковці визначили, що для пацієнтів з легким когнітивним порушенням факторами, які визначали перебіг захворювання, були вік, стать, концентрація у спинномозковій рідині біомаркерів бета-амілоїду та фосфорильованого тау-білка, який також пов’язують з різними неврологічними захворюваннями. А для тих, хто мав легку деменцію, важливу роль відігравали концентрація біомаркерів бета-амілоїду, вік, кількість алелів гена APOE ε4 та початкові показники когнітивних функцій.
Як за допомогою відкриття визначати перебіг хвороби Альцгеймера?
Науковці змогли застосувати отримані дані для моделювання перебігу хвороби Альцгеймера. Відтак, вони розрахували, що у пацієнта з легким когнітивним порушенням з показником 28 на когнітивному тесті та високою концентрацією біомаркерів бета-амілоїду, за шість років когнітивні функції погіршаться на 8 балів, а з лікуванням за 8,6 року вдасться на 30 відсотків знизити прояви розумового занепаду. Такий кількісний підхід дозволить пацієнтам планувати своє життя наперед, а лікарям — краще підбирати лікування та підтримувальну терапію.
- А от лікування хвороби Альцгеймера робить можливим препарат донанемаб, або ж Kisunla, який нещодавно затвердили для використання у США. Цей препарат націлений якраз на пацієнтів з легким когнітивним порушенням або легкою деменцією.