Ліки від розсіяного склерозу, які допомагають регулювати роботу імунної системи, зменшили область ураження серця і поліпшили його роботу в мишей з інфарктом та щурів з ішемічною серцевою недостатністю. Це вдалося виявити у дослідженні, під час якого науковці шукали вже схвалені для використання ліки, які могли б допомогти людям після інфарктів. Ефект препарату на гризунах вказує, що його можна використовувати і для лікування серцево-судинних захворювань, якщо його безпечність та ефективність доведуть у клінічних випробуваннях. Дослідження опублікували в журналі Nature Cardiovascular Research.
Насичення серця кров'ю в контрольної групи мишей та тих, яких лікували глатирамеру ацетатом, інтенсивніше забарвлення свідчить про краще кровопостачання. Tzahor et al. / Nature Cardiovascular Research, 2024
Як пов’язана робота імунної системи з пошкодженнями серця?
Ішемічна хвороба серця, тобто погіршення постачання крові та кисню до цього органа, та інфаркт часто можуть призводити до серцевої недостатності, через що погіршується здатність серця качати кров судинами організму. І хоча методи лікування цих станів покращилися, проблемою залишається місцеве запалення, викликане ішемічними ураженнями серця.
Тривале запалення призводить до перебудови тканин серця і зниження його здатності качати кров, тобто розвитку хронічної серцевої недостатності. Як вважають науковці, використання препаратів-регуляторів імунної системи може запобігти розвитку недостатності. А оскільки шукати нові препарати дорого та довго, науковці з Інституту Вейцмана в Ізраїлі вирішили випробувати препарат, який вже використовують для лікування розсіяного склерозу — глатирамеру ацетат. Він є розробкою науковців з цього ж інституту.
Як препарат вплинув на відновлення після інфаркту?
Науковці викликали у дорослих мишей гострий інфаркт міокарда, штучно порушивши кровопостачання серця. Далі протягом 14 днів дослідна група тварин отримувала ін’єкції глатимеру ацетату, а контрольна — фізрозчину. На 35-й день у них вимірювали фракцію викиду лівого шлуночка, тобто кількість крові, яку він здатен перекачувати. У тварин з контрольної групи фракція викиду зменшилася на третину порівняно з показниками до інфаркту, а у дослідної групи — зменшилася приблизно на 15 відсотків, тобто саме дослідний препарат сприяв покращенню роботи серця. Площа пошкодження серця у тварин з дослідної групи також була нижчою, ніж у тварин з контрольної.
Подібні результати були й у щурів, яким штучно викликали хронічну серцеву недостатність. Дослідну групу щурів починали лікувати глатимеру ацетатом за 28 днів після інфаркту, а терапія тривала два місяці. На 94-й день експерименту, коли лікування припинили, фракція викиду в дослідної групи була на чверть більшою, ніж у контрольної. Ультразвукове дослідження серця щурів також показало, що під впливом лікування у них нормалізувалася будова серця.
Позитивний вплив лікування глатимеру ацетатом науковці пов’язали з регуляцією запальної реакції в перші дні після інфаркту. Введення цього препарату впливало на кількість та активність імунних клітин, нейтрофілів і макрофагів, які є маркерами запалення. Крім того, у гризунів збільшувалася кількість регуляторних Т-лімфоцитів, які є природними регуляторами роботи імунної системи. Такий вплив глатимеру ацетату також захищав клітини серця від нестачі кисню та накопичення активних форм кисню, а також стимулював ріст кровоносних судин у місці пошкодження серцевого м’яза.
Як це може допомогти людям із серцевою недостатністю?
Завдяки тому, що глатимеру ацетат впливає на низку клітин, захищаючи серце від пошкодження та сприяючи його відновленню, він може запобігти розвитку ускладнень після інфаркту та інших серцево-судинних захворювань. Оскільки препарат вже визнали безпечним для лікування розсіяного склерозу, його буде простіше ввести в лікарську практику.
Дослідники вже провели невелике попереднє клінічне випробування, щоб оцінити ефективність глатимеру ацетату для лікування гострої серцевої недостатності. Як виявилося, навіть короткочасне приймання препарату допомогло знизити запалення та рівень маркерів тяжкості серцевої недостатності. Тож цілком імовірно, що скоро препарат використовуватимуть для лікування наслідків інфаркту та ішемії.
- Запобігти серцевій недостатності, викликаній ішемічною хворобою серця, може новий трансплантат з колагену, який сприяє росту нових судин, а отже, покращенню кровопостачання і надходження кисню до серця.
- Серцева недостатність може стати проблемою не лише у повсякденному житті, але й під час польотів у космос. Як виявило моделювання, у людей з цією патологією більші шанси отримати серйозні ускладнення від дії мікрогравітації.