Американські хірурги вперше у світі використали судини в нозі, щоб провести пацієнту шунтування серця — з’єднання судин в обхід заблокованого клапана. Це дозволило врятувати життя пацієнту, який пережив ускладнення після заміни серцевого клапана, але був занадто слабким для традиційної операції на відкритому серці. Новий метод дає надію на лікування хворих, яких раніше вважали неоперабельними. Статтю про цей випадок опублікували в журналі Circulation: Cardiovascular Interventions.

Блакитним зафарбовано катетер, за допомогою якого аорту поєднали з коронарною судиною пацієнта, щоб налагодити кровопостачання серця. Bruce et al. / Circulation: Cardiovascular Interventions, 2026

Чому чоловік потребував такої особливої операції?

Блокування коронарних артерій, які живлять серце, є частим наслідком встановлення штучних клапанів і може призводити до погіршення роботи серця й навіть його зупинки. Зазвичай у таких випадках для відновлення кровообігу в серці проводять очищення стулок клапанів від кальцифікованого осаду, але іноді його забагато або судина надто вузька, щоб провести таку операцію. Для цього медики розробили протокол VECTOR, який досі випробовували лише на тваринах: у ньому аорту, крізь яку насичена киснем кров потрапляє в усе тіло, напряму поєднали з коронарними артеріями за допомогою штучної судини.

Стулки аортального клапана пацієнта були вкриті щільним кальцифікованим осадом, через що їх не могли відновити. Bruce et al. / Circulation: Cardiovascular Interventions, 2026

Пацієнтом, якому провели операцію за цим протоколом, став 67-річний американець, якому замінили мітральний клапан і клапан аорти. Чоловік пережив відмову нирок, інсульт, що не спричинив у нього інвалідності, мав сильну патологію серця, так що з нього в судини викидалося лише 20 відсотків об’єму крові, і хворобу судин у кінцівках, через що чоловіку ампутували праву ногу. Крім цього, він мав некротичні виразки на тілі, які не заживали, тож операція з розкриттям грудної клітини з імовірністю 13 відсотків закінчилася б його смертю, а з імовірністю 49 відсотків — інвалідністю або смертю.

Новий аортальний клапан пацієнта одразу після введення в судину (зліва) та наступного дня (справа). Білим трикутником показане місце, де він перекриває старий зв'язок між аортою й коронарною артерією, щоб кров текла крізь шунт. Bruce et al. / Circulation: Cardiovascular Interventions, 2026

Натомість лікарі провели операцію за протоколом VECTOR під загальною анестезією. Пацієнту в стегнові вену й артерію ввели катетери, крізь які проводили подальші маніпуляції. Усі крихітні інструменти для операції рухалися всередині тіла чоловіка під впливом електричного струму. Коли вони досягли оболонки серця, перикарду, лікарі з’єднали ліву гілку аорти з лівою коронарною артерією. Коли ж лікарі підтвердили, що у пацієнта стабільний кровообіг, вони замінили старий клапан аорти на новий, який також ввели через катетер. За пів року після операції чоловік залишався здоровим, приймаючи ліки від надмірного згортання крові.

Які операції на серці проводили лікарі

🫀 У Хорватії хірургам вдалося без ускладнень повернути серце в грудну клітину немовляти, яке народилося з органом за межами тіла.

❤️‍🩹 У США провели вже 19 операцій із часткової пересадки сердець, які врятували немовлят від вроджених патологій.

👩‍⚕️ Також американські трансплантологи провели пересадку серця немовляті, перед цим запустивши серце просто в тілі донора — одномісячного немовляти.