Медики перетворили донорську нирку від людини з II групою крові на нирку з I групою, люди з якою є універсальними донорами, і пересадили орган людині з діагностованою смертю мозку, щоб перевірити ефективність і безпечність процедури. Нирка прожила в тілі людини два дні без ознак відторгнення — в період, коли відбувається найсильніша імунна реакція на пересадку. Тож такий підхід може збільшити кількість потенційних донорів, особливо для людей із I групою крові, яким доводиться довше чекати на пересадку. Дослідження опублікували в журналі Nature Biomedical Engineering.
Як вдалося змінити групу крові в нирки?
Групу крові визначають антигени на поверхні клітин — це вуглеводи на поверхні клітин, на які реагують антитіла в крові людей з іншою групою крові. Ця реакція є одним із типів імунних відповідей, які спричиняють відторгнення неправильно підібраного органа. Тому науковці вже протягом довгого часу працюють над тим, щоб перетворювати клітини людей II, III та IV груп крові на клітини I групи, до чиїх антигенів немає антитіл у крові. Раніше успіху вдалося досягти дослідникам, які перетворили нирку від донора з III групою крові на універсальну нирку I групи.
У новому дослідженні науковці використали фермент, який частково розщепив антигени на поверхні клітин таким чином, що вони нагадували антигени на поверхні клітин людей із I групою крові. Це зробили завдяки додаванню ферменту в рідину, яку зазвичай використовують для підтримання життєздатності органа перед пересадкою. Таку видозмінену нирку пересадили пацієнту з діагностованою смертю мозку, чиї родичі дали згоду на операцію. Імунна відповідь у пацієнта посилилася на третій день після пересадки, коли на поверхні клітин у нирці знову почали з’являтися притаманні II групі крові антигени.
Медики не використовували традиційних ліків для пригнічення імунітету, адже хотіли дослідити повною мірою відповідь організму на видозмінену нирку. Однак якщо метод вдасться вдосконалити, а пацієнти проходитимуть стандартний курс ліків для пригнічення імунітету, такі нирки зможуть пережити першу активну імунну відповідь і прижитися в організмі, вважають науковці. На це вказує й збільшення активності генів, які потрібні клітині для пристосування для зміни зовнішніх умов, яке фіксували в клітинах пересадженої нирки.
- Іншим підходом до збільшення кількості донорів є ксенотрансплантація, тобто пересадка органів інших видів людям. Які успіхи вже є в цього підходу та які виклики медикам ще треба здолати — читайте у матеріалі «Лікарі підклали нам свиню».